一、进口椎间孔镜优势： 椎间孔镜手术需要在C型臂X光机下开展，常规手术室既能满足手术需求，无需配备其他辅助设备。因安全性、操作性如下：
1 、进口椎间孔镜手术系统注册证为椎间孔镜 , 镜子尺寸、器械通道、长度、硬度等指标能满足椎间孔镜手术需要 , 而国产产品注册证都为椎间盘镜。
2 、进口椎间孔镜手水平入路、后外侧安全三角区入路 , 解决各种不同类型的椎间盘突出疾病 , 国产产品只具备后路 ( 椎板间 ) 入路的手术方式 , 临床手术中有很大的局限性。
3 、进口椎间孔镜手术系统注册手术器械丰富 , 至少在 50 种以上 , 充分保证手术安全和手术效果 , 而国产产品注册手术器械只有 20 多种 , **增加手术难度和风险。
二、进口椎间孔镜使用方法：
1.手术前的准备：需要拍矢状位和横断面的MRI确定突出性质，拍侧面的X片确定椎间孔的大小和骼脊的高度;根据患者身体的大小和肥胖程度选择合适的旁开中线进入(椎间盘突出在L2-L3和L3-L4水平，选择在旁开中线10CM左右进入;椎间盘突出在L4-L5和L5-S1水平,选择在旁开中线12-14CM进入;肥胖、椎间孔狭小的患者要远一些) 可做侧卧位和俯卧位
2.确定进针路线 首限沿着棘突标记正中线，然后标记骼脊;用一个长的器械(抓钳)，帮助确定进针路线。当达到突出的髓核，画一条进针路线。然后在水平距离线上画交叉点，此点即为进针点，用C臂确定
3.在皮肤打入***.在进针点插入穿次针，穿刺针到达目标区域停止前进，退出穿刺针针芯打***，插入记忆导丝
4.通过细导丝放置定位针的套管，拔出导丝，将针芯插入套管，定位并打磨关节突;退出针芯换上定位钻针芯，在关节突定位成功后退出针芯插上导丝
5.退出TOM针沿记忆导丝插入骨钻，(逆时针旋转插入骨钻，顺顺时针旋转打磨)用骨钻逐级打磨关节
6.退出骨钻，插入扩张管
7.拔出扩张管，在c臂下定位工作套管。正确放置在神经根的下方，椎间盘的水平，顶端正好在中线，开口朝向突出的髓核。
8.连接椎间孔镜的光源和摄像机，打开光源，调节白平衡，达到 彩色效果。把椎间孔镜放入工作套管。调节水流量和压力达到合适的效果，确保镜下清晰度 可以清楚看到突出髓核、神经根、硬膜壤
9.手术过程中可以患者交流，用各类髓核钳摘除突出髓核，如神经根、神经拉钩在摘取中可以配合使用
10.配合低温等离子消融止血电极，对其髓核进行消融和止血
11.对其伤口进行缝合，只需一针即可。
三、椎间孔镜技术的优势
1.适应症广，能处理几乎所有类型椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄病例;
2：手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致;创伤小，无需破坏椎旁肌、韧带、无需咬除椎板，不影响脊柱稳定性;**为广大骨科大夫所认可的是该技术能清楚观察到椎管和神经，但不会对其造成干扰。不会在后方重要结构处形成瘢痕，完全不影响失败后的补救手术;
3：手术创口*0.7cm，符合美学观点。安全性高，局麻下完成手术，能与病人互动，不伤及神经和血管，术中出血极少，视野清晰，**降低误操作的风险;
4：术后护理简单，*需口服***即可，恢复时间短;易于扩展至微创方式处理骨***变及融合手术;
5：运用成本低，无需内置物。提高手术含金量的同时减轻病人经济负担;
四、椎间孔镜的经济效益
1社会效益：椎间孔镜技术是目前 和适应症**广的髓核切除技术。其目的在于将医源性创伤减小到 程度的同时获得 疗效。开展微创技术可以减轻病人创伤，缩短住院时间，减少人工植入物的应用，降低药品用量，控制医疗总费用，为构建和谐医患关系做出力所能及的努力。同时推动学科发展，培养和锻炼后备人才。 通过3--5年的努力，将科室的微创技术提升到一个全新的高度，带动其它微创技术的开展，推动传统手术的进一步发展和完善，使科室的综合水平能走在同级兄弟单位的前列。
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