[VIP第1年] 指数:3
使用的注意事项和认识误区
使用前正确连接各管道，检查二氧化碳气压是否足够，成人术中腹腔压力设置12~14mmHg，小儿为8~10mmHg.超过此压力，气腹机自动报警，四川史赛克STRYKER气腹机。
为保证安全，术中先用低流量(1L/min)充气，然后改用中流量(3~5L/min)，四川史赛克STRYKER气腹机，防止腹压急剧升高影响心肺功能。
手术结束需要关机时，按正确的关机顺序关机。先关二氧化碳气瓶总阀，排尽余气，让气腹机退出工作状态，再关掉电源，四川史赛克STRYKER气腹机。注意在气腹针未从患者体内拔出前，不要关掉气腹机电源，以免气体倒流入系统内。 手动开关可以控制送气阀门，能在穿刺的时候直接关闭气腹针通气。四川史赛克STRYKER气腹机
1.查电源
检查电源，不仅要用万用表检查电压大小，还要用示波器检查电压波形
2.查晶振
检查晶振有没有起振，可以用示波器检查晶振脚的波形来查看
3.查复位
检查复位信号是不是正常，复位脉冲有没有正确送到CPU芯片的复位脚。
4.查总线
数据总线、地址总线、控制总线的任何一根开路或短路都可引发故障，可以通过测试平行总线的对地电阻比较某路有没有故障来判断，或者观察各路总线的波形来判断。
5.查接口芯片
接口芯片是坏得多的一类元件，可通过代换或**仪器检测来判断是否损坏。
四川STRYKER史赛克 PneumoSure 45L气腹机故障代码清零减压表的输出气压可以手动调节，通常生用的范围是0.4~0.55MPa。
气腹针未进入腹腔。建立气腹时，提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。检查办法：进入腹腔时，气腹针要分别通过筋膜和腹膜，有二次突破感和落空感，说明气腹针已进入腹腔；滴水试验，气腹针穿刺后，用注射器注入生理盐水，若生理盐水能顺利流入说明气腹针已进入腹腔；气腹针穿刺后，将气腹管道与气腹针连接，气腹机显示腹腔内压力为0或负数，随着注气的开始，腹腔内压力慢慢升高，说明气腹针进入腹腔；若气腹机显示压力高于预设压力，提示气腹针没有进入腹腔；当注入3L气体后，用叩诊试验再次确认气腹针位置，充气后腹部膨胀且均匀对称，叩诊浊音界消失，确定气腹针进入腹腔。
1.产品概述：
HY-ISF001型医用气腹机：气腹机与CO2钢瓶配合使用，供腹腔镜手术时，为手术提供视像条件和手术空间。
2.产品详情：
2.1. 本产品由电源变压器、微电脑控制器主板、显示板、CO2减压阀、电磁阀、气体管路和气体过滤器组成。
2.2. 采用MOTORALA压力传感器，三路压力测控，大流量供气。
2.3. 设备安全分类：
2.3.1. 按电气安全分：Ⅰ类BF型设备；
2.3.2. 按对有害进液的防护分：普通设备；
2.3.3. 按使用环境分：非AP、APG型设备
2.3.4. 按运行模式分：连续运行
2.3.5. 按消毒灭菌方式分：以非无菌方式提供的设备 压力开关的工作原理是，气路压力正常(>0.29MPa)时，管路的气压驱使弹力膜上移，通过连杆使常开触点闭合。
腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间，这就需要向腹腔内灌注气体，使前腹壁抬高，以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是 、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低，一旦进入血液就会导致气体栓塞；空气还可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃，不能用于使用激光或电凝设备的手术；在血液中溶解度低，产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸，因此不像C02，那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体，在血液中溶解系数较低，37。C时每毫升血液约溶解0．01毫升气体。使用氦气不存在C02，吸收引起酸中毒的问题，所以有些学者主张用氦气取代C02，建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应，但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适，因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用，未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加，心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。
现代气腹机需要对CO2气体进行加温处理，目的是使进人腔体的气体温度与腔体内环境温度基本致。贵州史赛克气腹机维修
气腹机的输出气体采用即时恒温加热方式，可以使进人腹腔的气体温度保持为30~37℃。四川史赛克STRYKER气腹机
气腹机显示压力过高
1） 手术台上穿刺套管连接注气管道的开关未打开。手术医生与护士共同检查手术台上穿刺套管的开关，并马上打开开关。
2） 穿刺套管的注气孔移位或阻塞。经检查确认后，选择从另一穿刺套管注气或更换新的穿刺套管。
3） 注气管道弯曲打折，造成通气不顺。检查注气管道是否打折，及时整理注气管道，使通气顺畅。
4） 病人的腹肌紧张，麻醉肌松弛效果不理想。触摸病人腹部，检查腹肌是否松弛，如腹肌太紧张，排除器械因素后，等待麻醉师处理，让病人的腹肌松弛以便于气腹的建立。
5） 气腹针未进入腹腔。建立气腹时，提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。检查办法：进入腹腔时，气腹针要分别通过筋膜和腹膜，有二次突破感和落空感，说明气腹针已进入腹腔；滴水试验，气腹针穿刺后，用注射器注入生理盐水，若生理盐水能顺利流入说明气腹针已进入腹腔；气腹针穿刺后，将气腹管道与气腹针连接，气腹机显示腹腔内压力为0或负数，随着注气的开始，腹腔内压力慢慢升高，说明气腹针进入腹腔；若气腹机显示压力高于预设压力，提示气腹针没有进入腹腔；当注入3L气体后，用叩诊试验再次确认气腹针位置，充气后腹部膨胀且均匀对称，叩诊浊音界消失，确定气腹针进入腹腔。
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